Ostéochondrose lombaire

Selon les statistiques médicales, la douleur à l'arrière de 80% des cas est causée par l'ostéochondose lombaire. Cela se produit à la suite de changements dégénératifs-dystrophiques dans ce segment, lorsque les disques intervertébraux et les vertèbres adjacentes sont affectés. L'ostéochondrose de la colonne lombaire (SPEP) se manifeste par divers symptômes: douleur de nature différente, limitation de la mobilité, sensibilité altérée du bas du corps, etc. Avec une longue absence de traitement, les processus dégénératifs s'appliquent aux vertèbres, réduisant la capacité de travail, puis le patient peut devenir une personne handicapée.

Pour éviter les complications dangereuses de l'ostéochondose lombaire (PO), vous devez commencer un traitement complet à 1-2 stades de pathologie. Dans les cas avancés, lorsque des changements irréversibles dans le disque ou les vertèbres sont déjà présents, une chirurgie est effectuée. Pour éviter l'ostéochondrose du bas du dos et des complications connexes, il est nécessaire de réaliser sa prévention.

Le développement de l'ostéochondrose lombaire

Pour comprendre quelle est l'ostéochondrose de la pop (colonne lombaire), vous devez étudier la structure de la colonne vertébrale. Il se compose des vertèbres, entre lesquelles des joints de cartilage (disque intervertébral) sont placés. Le disque est recouvert d'une membrane fibreuse dure (anneau fibreux), à l'intérieur de laquelle il y a un noyau pulpoose. Cette structure remplit une fonction absorbant les chocs, rend la colonne vertébrale plus flexible.

Référence. Le segment lombaire de la colonne vertébrale est quotidien soumis à une charge énorme, car elle résiste au poids du haut du corps. Par conséquent, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale inférieure est diagnostiquée plus souvent que la poitrine cervicale.

Avec des charges régulières sur la colonne vertébrale, les disques sont comprimés, beaucoup de liquides sont perdus, leur taille est réduite et la distance entre les vertèbres diminue. Le joint cartilagineux devient fragile, les microfissures apparaissent à sa surface, à travers lesquelles le noyau de la pulpoose dépasse au fil du temps. Avec la compression supplémentaire des disques intervertébraux, la membrane externe et la perte du corps gélatine se produisent, la hernie se forme. Ensuite, la mobilité pathologique des vertèbres se produit, la charge sur les segments voisins de la colonne vertébrale augmente.

Un peu plus tard, les croissances osseuses (ostéophytes) commencent à se former sur les bords des corps vertébraux. Ainsi, le corps essaie de stabiliser la colonne vertébrale.

Les médecins distinguent 4 étapes d'ostéochondrose de la colonne lombaire:

• 1 degré - Les problèmes avec les disques commencent, la partie centrale est déshydratée, elle est aplatie, les fissures apparaissent sur la coquille extérieure. Il a un coin.
• 2 degrés - avisages de joints de cartilage, les vertèbres s'approchent les unes des autres, deviennent plus mobiles, les muscles et les ligaments autour de la colonne vertébrale. La douleur apparaît.
• 3 degrés - La saillie, les hernies, la subluxation des vertèbres se forment. La douleur est améliorée, la mobilité est limitée, la sensibilité du bas du corps est altérée.
• L'ostéochondrose du 4ème degré est caractérisée par l'apparition d'ostéophytes qui peuvent endommager les nerfs spinaux, les vertèbres voisines. Il y a une douleur constante, des troubles neurologiques prononcés et d'autres complications, le risque d'invalidité augmente.

Il est plus facile de guérir la chondrose lombaire (stade 1), cependant, il est très difficile de détecter la maladie à ce stade. L'ostéochondose intervertébrale du 2e degré est traitée à l'aide de méthodes conservatrices. À 3-4 étapes, une opération peut être nécessaire.

Référence. Selon les statistiques, le SPP est plus souvent détecté chez les patients après 30 ans. Il y a des cas fréquents de pathologie chez les personnes après 20 ans. Environ 80% des patients de 60 ans souffrent de manifestations de cette maladie.

Raisons

Pour comprendre comment gérer l'ostéochondrose de PKOP (colonne vertébrale lombo-sacrée), vous devez connaître ses raisons:

• Charge statique ou dynamique régulière sur le segment lombaire. Le groupe à risque pour le développement de l'ostéochondrose comprend des employés de bureau, des athlètes professionnels (athlétisme lourd), des déménageurs, des constructeurs, etc.
• Violation de la posture, séjour prolongé dans la mauvaise pose.
• Prédisposition génétique, anomalies de la formation de corps vertébraux. Cette catégorie comprend des logiciels jeunes - courbure de la colonne vertébrale causée par les pathologies des corps vertébraux.
• Blessures de la colonne vertébrale.
• Déséquilibre hormonal, troubles métaboliques, maladies endocriniennes qui perturbent le métabolisme dans le segment lombaire.
• Les changements liés à l'âge dans le corps provoquent l'usure des disques.
• La tuberculose osseuse, l'ostéomyélite (inflammation purulente du tissu osseux), la spondylarthrite ankylosante (inflammation des vertèbres et des articulations), polyarthrite rhumatoïde, etc.

Souvent, la maladie provoque plusieurs raisons à la fois.

De plus, il existe des facteurs qui provoquent le développement de l'ostéochondose lombaire:

• Excès de poids corporel.
• Style de vie passif, siège prolongé.
• Utilisation régulière d'aliments nocifs (gras, aliments frits, confiserie, produits semi-finis, etc.).
• Manque de liquide, déshydratation.
• Troubles congénitaux de la structure de la colonne vertébrale, par exemple, une vertèbre supplémentaire.
• Portant régulier des talons inconfortables.
• La période de portage du fœtus, puis la charge sur la colonne vertébrale augmente.
• Un fort abandon de l'entraînement des athlètes professionnels ou des sports excessifs chez des personnes qui ont été passives auparavant.
• Fumer, la consommation d'alcool fréquente et immodérée.

Il existe de nombreux autres facteurs qui peuvent lancer des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne lombaire. Par exemple, les pieds plats, l'hypothermie fréquente, le stress fréquent, les troubles du sommeil, etc.

Symptômes

Les symptômes de l'ostéochondrose de la colonne lombaire sont divers, ils dépendent du stade de la pathologie et de la localisation de la zone affectée.

Les médecins distinguent les syndromes de réflexe et de compression (un complexe de symptômes) pour le SPP. Les premiers surviennent avec une irritation des récepteurs de la membrane externe des disques, des ligaments, des capsules articulaires et la seconde - lors de la compression des faisceaux nerveux, des vaisseaux sanguins, de la moelle épinière.

Il existe de tels syndromes réflexes de l'ostéochondrose lombaire:

• Lumbago. Tirant la douleur au fond du dos avec un mouvement ou une tension nette. En moi la moindre tentative de se déplacer, le syndrome de la douleur est amélioré, de sorte que le patient gèle dans une pose. Les muscles de la zone endommagés sont fortement tendus, sur la palpation, les sensations douloureuses deviennent plus prononcées. Ces manifestations sont associées au mouvement du noyau pulpoose à l'intérieur de la coque externe.
• Lumbalgie. Une vraie douleur se développe pendant plusieurs heures ou jours. L'inconfort s'intensifie avec les mouvements, un changement de position corporelle. Il est affaibli lorsqu'une personne prend une pose horizontale avec un rouleau sous le bas du dos. Lors de l'élevage d'une jambe droite dans cette position, la douleur s'intensifie (symptôme de Lassa). Le degré de tension musculaire est inférieur à celui du lombaire. La mobilité du bas du dos est limitée.
• Sciatique. Des sensations douloureuses (aiguës ou douloureuses) se propagent du bas du dos au bas du corps. Il y a une augmentation de cette fonctionnalité pendant les mouvements. La douleur est affaiblie lors du repos sur le dos. Les muscles de la zone affectés sont tendus, le syndrome de la douleur s'exprime sur la palpation.

Les symptômes des syndromes de compression dépendent des sections du segment lombaire sont endommagées. Les signes caractéristiques sont associés à la compression des nerfs céphalotes avec des hernies, des ostéophytes, des vertèbres déplacées. Cette condition est appelée radiculopathie, dans laquelle la douleur s'intensifie avec le moindre mouvement, les muscles du bas du dos sont tendus et la mobilité est limitée.

Manifestations cliniques des syndromes de compression en fonction des vertèbres endommagées du segment lombaire:

• L1 - L3 - Douleur et engourdissement sur la zone du bas du dos, de la surface avant et intérieure de la cuisse, il est difficile pour le patient de plier / de détendre la jambe au genou.
• L4 - Le syndrome de la douleur se propage à l'avant de la cuisse, tombe au genou (derrière). Dans le même domaine, la sensibilité est violée.
• L5 - Les sensations douloureuses sont rayonnées dans les fesses, la partie extérieure de la cuisse, tombent le long de l'avant de la jambe inférieure à l'intérieur du pied et du pouce. Dans la même zone, un engourdissement est ressenti, il est difficile pour le patient de plier le pouce.
• S1 - La douleur se déverse du bas du dos à la fesse, la surface extérieure et postérieure de la cuisse, tombe vers la partie extérieure de la jambe inférieure, pied. Dans ces zones, l'engourdissement est ressenti, les muscles de la jambe inférieure sont affaiblis, de sorte que le patient est difficile à se tenir sur les chaussettes.

Il y a un risque de dommage à plusieurs faisceaux nerveux à la fois, par exemple, L5, S1. Si la hernie se retourne, elle peut serrer la moelle épinière.

Avec la compression des vaisseaux sanguins du bas du dos, la probabilité d'affaiblir les muscles des jambes, l'engourdissement des membres inférieurs, une violation du contrôle sur le processus de miction et de défécation augmente. Chez les hommes, une érection est perturbée chez les hommes et chez les femmes, les principaux symptômes peuvent être complétés par une inflammation des ovaires ou de l'utérus.

Mesures de diagnostic

Pour diagnostiquer le SPP, le médecin examine le patient, effectue une palpation pour déterminer l'état des muscles et identifier la courbure de la colonne vertébrale. Il est important de parler en détail d'un spécialiste de ses symptômes afin qu'il soit plus facile pour lui de faire un diagnostic.

La recherche instrumentale aidera à détecter l'ostéochondose intervertébrale:

• Rail du bas du dos (dos direct et projection latérale).
• Tomodensitométrie calculée et magnétique.

X -RAY vous permet d'évaluer la structure de la pop. Pour identifier la mobilité pathologique des vertèbres, le rayon X est réalisé en position de flexion et d'extension. Cette étude nous permet de remarquer que l'écart intervertébral s'est rétréci, les corps des vertèbres se sont déplacés, les ostéophytes sont apparus sur leurs bords. Cependant, cette méthode de diagnostic est considérée comme obsolète.

Aujourd'hui, CT et IRM sont de plus en plus utilisées pour détecter les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale. Ces études très informatives vous permettent d'évaluer l'état des vertèbres, des disques, des trous intervertébraux, de la moelle épinière. Avec leur aide, leur saillie, la direction de la hernie, le degré de compression des faisceaux nerveux, la moelle épinière, les vaisseaux sanguins sont révélés.

Traitement

Médicaments pour l'ostéochondrose lombaire

Le traitement de l'ostéochondrose pop dure de 1 à 3 mois à 1 an. Le succès de la thérapie dépend du patient lui-même, qui devrait strictement observer les recommandations du médecin. Avec l'auto-médication, l'état du patient s'aggrave généralement.

Thérapies de la thérapie:

• Arrêtez ou affaiblissez les symptômes des logiciels.
• Pour identifier la cause de la maladie, essayez de l'exclure de la vie.
• Éliminez le processus inflammatoire.
• Restaurer la circulation sanguine, les processus métaboliques dans la région lombaire.
• Essayez d'améliorer l'état des joints de cartilage endommagés, arrêtez d'autres changements dégénératifs.

Pour atteindre de tels objectifs, il est recommandé d'effectuer une thérapie complexe. Il commence généralement par prendre de la drogue:

• Musorelaxants. Ils détendent les muscles, affaiblissent la douleur et l'inflammation.
• AINS. Ils ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.
• Antispasmodiques. Ils aident à arrêter le spasme des muscles lisses, à affaiblir la douleur.
• Agents anesthésiques. Ils sont utilisés pour une douleur intense sous forme de blocage thérapeutique.
• Glucocorticostéroïdes. Ils aident également à faire face à la douleur. Cependant, ces fonds sont en mesure de détruire les os, ils les prennent donc pendant une courte période et seulement après l'approbation du médecin.
• Sédatifs. Retirez la tension neuromusculaire, améliorez le sommeil.
• Vitamines (groupe B, E, C, A). Restaurer l'état des nerfs affectés, affaiblir la douleur.

Soigneusement. Il est interdit aux AINS de prendre avec gastrite ou ulcère de l'estomac, car ils endommagent encore plus les muqueuses du tractus gastro-intestinal.

Avec l'exacerbation, le patient est injecté avec des injections, et après avoir arrêté les principaux symptômes, il prend des agents oraux.

De plus, des produits externes sont utilisés (gels, onguents, crème, ordures).

La question de savoir quoi faire de l'ostéochondose chronique du bas du dos est assez pertinente. Si le SPP est devenu chronique, après les principaux symptômes, le patient est prescrit des chondroprotecteurs, des médicaments qui restaurent la circulation sanguine, des médicaments basés sur les vitamines B. Il aide à restaurer l'innervation, normaliser l'approvisionnement en sang affecté et à prévenir le développement ultérieur de la pathologie.

Le traitement de la chondrose de la colonne lombaire (stade 1) est effectué à l'aide de chondroprotecteurs qui ralentissent le développement de processus dégénératifs, accélèrent la régénération du cartilage. De plus, le patient est prescrit des complexes de vitamine-minéraux. Cette forme d'ostéochondrose est la plus facile à guérir.

Autres méthodes conservatrices

Avec OKZ (ostéochondrose) 1 à 2 degrés, les procédures de traitement suivantes aideront à arrêter son développement:

• La thérapie par ultrasons affaiblit la douleur et l'inflammation, normalise la circulation sanguine dans la zone endommagée.
• La thérapie de Dutenzor est une traction sûre de la colonne vertébrale en raison du poids de votre propre corps, après quoi le tonus musculaire est normalisé, la mobilité s'améliore.
• La magnétothérapie réduit la douleur et l'inflammation des muscles autour de la colonne vertébrale.
• La réflexothérapie (l'introduction d'aiguilles en points bioactifs sur le corps) accélère la circulation sanguine, soulage l'inflammation et l'enflure.
• La thérapie manuelle (exposition à la zone affectée avec les mains d'un médecin) et le massage normalisent le tonus musculaire, réduisent la compression des faisceaux nerveux, améliorent la puissance des disques intervertébraux et restaurent la structure de la colonne vertébrale.
• L'électrophorèse vous permet de fournir des solutions médicinales à travers la peau aux os et au cartilage.
• La dragonvalisation améliore la circulation sanguine, les processus métaboliques, réduit la douleur, restaure la sensibilité cutanée.

Il existe encore de nombreuses procédures efficaces qui aideront à améliorer l'état du patient en 5 à 15 séances. L'essentiel est de recevoir l'approbation d'un médecin avant leur conduite.

Traitement à domicile à la maison

Si vous êtes intéressé à savoir s'il est possible de traiter une OPP à la maison, consultez un médecin. Si le spécialiste a donné la permission, alors commencez la thérapie, qui se compose généralement des points suivants:

• Régime. Si l'ostéochondose lombaire est causée par une violation de la circulation sanguine ou du métabolisme, excluez les aliments gras, frits et épicés, les œufs, etc. du menu, reconstituez le menu avec des légumes frais, des fruits, de la viande à faible teneur en graisses, du poisson, des produits aigres. Refuser l'alcool, les boissons toniques (thé, café). Boire de l'eau filtrée, des compotes, des thés à base de plantes.

• Pour restaurer la circulation sanguine, exercer une charge ou utiliser des frottements et des compresses.
• Dormez sur un matelas orthopédique, un oreiller bas. Si vous avez un travail sédentaire, achetez une chaise avec un dos qui soutiendra la colonne vertébrale. De temps en temps, portez des corsets ou des ceintures spéciaux.
• La thérapie de l'exercice aidera à renforcer le corset musculaire, à éliminer une partie de la charge de la colonne vertébrale malade. Le complexe pour chaque patient constitue individuellement un médecin ou un instructeur.
• Effectuer l'auto-massage de la région lombaire. Cependant, découvrez comment le faire correctement avec un professionnel.
• Utilisez des remèdes folkloriques sous forme de frottement, de comprimes, de bains, etc.
• L'acupuncture est une plaque en plastique avec de nombreuses pointes qui améliore la circulation sanguine, les processus métaboliques dans la zone endommagée, réduit les douleurs musculaires, se détendent.

Et aussi à la maison, vous pouvez utiliser des lotions avec des décoctions à base de plantes, des plâtres.

Référence. La nouveauté dans le traitement de l'ostéochondrose est un lit de masseur qui convient même aux patients les plus inorganisés.

Cependant, n'oubliez pas que vous ne pouvez être traité qu'à la maison qu'après l'autorisation du médecin traitant.

Traitement chirurgical

Le fonctionnement avec une ostéochondose lombaire est prescrit si les méthodes conservatrices sont inefficaces depuis longtemps. Et l'intervention chirurgicale est également indiquée par une miction involontaire, une défécation et un syndrome de la queue de cheval (pincement des nerfs de la moelle épinière inférieure).

Dans le traitement du SPP, de telles méthodes chirurgicales sont utilisées:

• Spondylodeza - Fusant les vertèbres adjacentes.
• FasseTextomie - Élimination des articulations intervertébrales qui portent atteinte au nerf céphalorachidien.
• Laminectomie - Élimination d'une plaque couvrant le canal vertébral qui serre la moelle épinière.
• La discoctomie est une élimination complète ou partielle du disque intervertébral, qui provoque une compression du nerf ou de la moelle épinière.
• Corpectomie - Élimination du corps de la vertèbre et joints de cartilage adjacents. Ensuite, l'endroit vide est rempli d'une greffe osseuse et un segment de 3 vertébrés est dépensé.

Référence. Après une intervention chirurgicale, il y a un risque de complications: traumatisme de la moelle épinière, faisceaux nerveux, dégradation des transplantations, infection, etc.

Après le traitement, il est nécessaire de subir une rééducation pour accélérer la récupération.

Complications

En l'absence de thérapie compétente, le risque de telles complications de l'ostéochondose lombaire augmente:

• Hernie du disque, pincement de la racine nerveuse ou de la moelle épinière.
• Les processus inflammatoires à long terme augmentent la probabilité de radiculite (inflammation des racines nerveuses).
• Ishias (dommages inflammatoires au nerf sciatique), dans lesquels se produisent une douleur intense et un engourdissement du membre inférieur.
• En cas d'altération de la circulation sanguine de la moelle épinière, la probabilité de myélopathie de compression augmente (compression de la moelle épinière avec diverses formations: fragments osseux, hernie, tumeurs, hématome).
• Le syndrome de la queue de cheval est la compression des racines de la moelle épinière inférieure, qui conduit à une violation de la fonctionnalité des intestins, des organes pelviens et des membres inférieurs.

Pour éviter de telles complications, vous devez commencer le traitement le plus tôt possible.

Prévention

Pour éviter l'ostéochondrose lombaire, suivez les règles suivantes:

• Diriger un style de vie modérément actif (marcher plus souvent à pied, faire régulièrement de l'exercice, inscrire à la piscine).
• Lorsque vous êtes assis, réchauffez-vous toutes les 1,5 heures.
• Dormez sur le matelas orthopédique.
• Évitez l'effort physique excessif, soulevez la gravité uniquement de la position de la demi-procéde, avant cela, mettez une ceinture spéciale dans le bas du dos.
• Achetez des chaussures orthopédiques.
• Mangez correctement, prenez des complexes de vitamine-minéraux comme prescrit par un médecin.
• Apprenez à se détendre.
• Essayez de ne pas hypothermie.
• Avec le temps, traitez les maladies qui peuvent provoquer un SPP.
• Refuser les mauvaises habitudes.

Sous réserve de ces recommandations, vous pouvez éviter les changements dégénératifs de la colonne vertébrale et améliorer votre santé.

La chose la plus importante

Si vous remarquez les symptômes de l'ostéochondose lombaire, consultez un médecin de toute urgence. Un traitement indépendant peut aggraver votre état et provoquer des complications. La chondrose lombaire (1ère étape) est traitée par un traitement de l'exercice, une physiothérapie et des chondroprotecteurs. Dans les derniers stades, les médicaments, le massage, la thérapie manuelle, etc. sont utilisés. En l'absence de dynamique positive pendant longtemps ou l'apparition de symptômes neurologiques, le médecin peut prescrire une opération. Le patient doit strictement suivre les recommandations du médecin afin d'accélérer la récupération.